
肺癌早期手术后,理论上病灶已被切除,但不少患者却像翟彩霞一样,遇到了新的困扰——术后持续咳血。这不禁让人心生忧虑:手术不是成功了吗?为什么还会咳血?面对这种情况,我们该如何应对?中医在其中又能起到什么作用?
一、术后咳血为哪般?认识手术的“后遗症”从现代医学角度看,肺癌术后咳血并非罕见。这通常并非癌症复发,而是手术本身带来的一些影响:
手术创面未愈: 肺切除后,支气管残端或肺部创面需要一个愈合过程。咳嗽、活动等都可能导致微小血管渗血,表现为痰中带血或少量咳血。 局部炎症刺激: 手术区域可能伴有炎症,刺激呼吸道黏膜,导致充血和出血。 支气管内膜损伤: 手术中的牵拉、缝合等操作可能对敏感的支气管内膜造成轻微损伤,引发出血。展开剩余68%如同案例中的翟彩霞,她在微浸润性腺癌根治术后,咳血一周才减轻。虽然医生因分期早未建议放化疗,但咳血症状无疑给她的康复蒙上了一层阴影。当常规西医处理(如止血药、抗感染)后,若症状仍迁延不愈或伴有其他不适,寻求中医的帮助是一个值得考虑的方向。
二、中医怎么看?从“整体”找到咳血根源中医看待疾病的核心在于“整体观念”。它认为,手术在切除病灶的同时,也会耗伤人体的气血,扰乱脏腑的平衡。
对于术后咳血,中医不完全着眼于“止血”,而是探究其根本原因:
气血亏虚是基础: 手术金刃所伤,直接导致元气和阴血的大量流失。气能摄血,气虚则固摄无力,血易溢出脉外;阴血亏虚则虚火内生,灼伤肺络,均可导致咳血。 瘀血内阻是关键: 手术创伤会导致局部脉络不通,离经之血留滞体内便形成瘀血。瘀血阻塞,新血不得归经,从而引发或加重出血。 余毒未清是诱因: 手术虽去除了癌毒主体,但体内滋生肿瘤的“内环境”可能仍未改变。残余的病邪(如热毒、痰浊)可能继续作祟,损伤肺络。因此,中医的应对策略是益气养阴以固本,活血化瘀以通络,兼清余邪以安肺。通过恢复脏腑机能,使气血调和、脉络通畅,从而达到不止血而血自止的效果,并为身体的全面康复奠定基础。
三、从咳血到开厂:一位患者的康复之路翟彩霞的经历正是这一理念的生动体现。术后咳血让她意识到,仅仅切除病灶并不等于身体的完全康复。在病友介绍下,她找到了中医。
初诊时,她不仅咳血,还伴有周身发凉、左肩背疼痛、左臂胀堵、失眠、大便常年不成形等一系列问题。这正说明了手术对她整体气血和脏腑功能(如脾、肾)造成了广泛影响。
中医通过辨证,为她进行了针对性调理。两个疗程后,她的不适感开始改善。服用中药约半年,身体状态显著提升,甚至进入了春秋两季的巩固阶段。三年多以后,我们看到了一个重获新生的翟彩霞:她身体恢复良好,生活步入正轨,还开办了自己的小工厂。尽管不能提重物(提示术后身体机能的上限),但已能正常经营生意,这无疑是康复成功的有力证明。
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